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Biopsie de trophoblaste

Qu’est-ce qu’une biopsie de villosités choriales ?

Elle consiste à prélever des fragments de placenta appelés villosités choriales. On parle également de biopsie de trophoblaste, le trophoblaste étant la dénomination du placenta au premier trimestre.

A quoi sert une biopsie de villosités choriales ?

Elle permet d’effectuer un caryotype afin de rechercher une anomalie chromosomique comme par exemple la trisomie 21 (T21). Elle permet également de rechercher certaines maladies génétiques.

Quand peut-on faire une biopsie de villosités choriales ?

Elle peut être réalisée entre 11 et 14 semaines d’aménorrhée.

Dans quels cas propose-t-on une biopsie de villosités choriales ?

Une biopsie de villosités choriales peut être proposée dans lorsqu’une anomalie chromosomique est suspectée, par exemple si le risque de trisomie 21 est élevé à l’issue du dépistage, ou en cas d’anomalie à l’échographie du 1er trimestre (augmentation de la clarté nucale ou une malformation fœtale).

Dans d’autres circonstances, une biopsie de villosités choriales peut également être indiquée, notamment en cas de maladie génétique dans la famille.

Comment se déroule une biopsie de villosités choriales ?

La biopsie est réalisée dans un local spécifique fonctionnant comme un bloc opératoire, avec des mesures d’asepsie strictes (désinfection cutanée, lavage des mains, gants stériles). Le médecin effectue une anesthésie locale puis prélève à l’aide d’une micro-pince chirurgicale des fragments placentaires, sous contrôle échographique. L’examen est rapide et peu douloureux.

Lorsque le placenta est positionné en arrière de l’utérus ce prélèvement peut-être effectué par voie vaginale.

Quels sont les risques de la biopsie de villosités choriales ?

Même pratiquée dans des conditions optimales, la biopsie de villosités choriales comporte un risque de fausse-couche de l’ordre de 0,5%. Ce risque est maximum dans les 8 à 10 jours suivant la biopsie.

Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant le prélèvement. Il est impératif d’informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l’ensemble des traitements et médicaments que vous prenez.

L’immunisation sanguine fœto-maternelle : c’est un risque rare, qui concerne essentiellement les femmes de rhésus négatif. Pour la prévenir, on pratique chez les femmes enceintes rhésus négatif dont le fœtus est de Rhésus positif une injection de sérum « anti-D » juste après la biopsie.

Que faut-il faire après la biopsie de villosités choriales ?

Le jour de la biopsie de villosités choriales il est préférable d’être au repos à domicile. Un certificat de présence vous est délivré pour justifier auprès de votre employeur l’absence d’une journée. Il n’y a pas de nécessité à un arrêt de travail pour les jours suivants.

Les résultats

Les résultats sont obtenus en deux temps. Un premier résultat du caryotype fœtal est obtenu en 3 à 5 jours. Un résultat définitif est obtenu en 15 jours. En cas d’analyse génétique les résultats sont habituellement obtenus 1 à 2 semaines.

En cas d’anomalie ou de particularité du caryotype, le résultat est transmis à votre médecin qui vous recontacte pour organiser un rendez-vous à la maternité. Cet entretien a pour objectif de vous communiquer et vous expliquer les résultats du caryotype.

En pratique

Le jour de la biopsie :

  • Prendre une douche et bien savonner le ventre
  • Il n’est pas nécessaire d’être à jeun
  • Venir avec votre carte de groupe sanguin et votre attestation d’assurance sociale

Les heures et les jours qui suivent la biopsie :

  • Prévoir le jour de la biopsie de na pas travailler et d’être au repos. Il est normal de ressentir quelques douleurs à type de « douleurs de règles ».
  • En l’absence de contre-indication particulière, la reprise du travail est possible dès le lendemain
  • Consultez aux urgences en cas de douleurs, saignements, écoulement de liquide ou fièvre.
 Mis à jour le 8 mars 2021